Регина Кастро, доктор медицины

Вегетарианство, скорее всего, не вылечит Ваш диабет. Но имеет некоторые преимущества по сравнению с едой, содержащей продукты животного происхождения, что позволит лучше контролировать уровень сахара крови и уменьшают риски связанных с диабетом осложнений и даже улучшают реакцию организма на инсулин.
В вегетарианстве нет жестких правил. К примеру, некоторые люди едят молочные продукты и яйца, другие полностью отказываются от продуктов животного происхождения (веганы). Преимущества вегетарианства зависят от типа диеты, которую человек выберет и его вкусовых предпочтений в рамках диеты. Но в большинстве случаев вегетарианство способствует:

• здоровому весу. Вегетарианская диета содержит меньше калорий чем еда животного происхождения, что ведет к облегчению снижения веса. Также люди-вегетарианцы имеют, как правило, индекс веса тела ниже, чем не вегетарианцы. При весе тела, соответствующему здоровому (оптимальному), облегчает поддержание нормального уровня сахара крови, уменьшает вероятность осложнений, вызванных диабетом.
• улучшению контроля сахара крови и реакции организма на инсулин. Овощи и фрукты, цельно зерновой хлеб, бобовые и орехи – основа этой диеты – позволят также снизить прием обычных лекарств и уменьшить возможные осложнения. Но в вегетарианской диете может быть отрицательный эффект на сахар крови, если в ней много простых углеводов, особенно крахмала, в таких продуктах, как картофель, макароны, белый рис и белый хлеб.
• Уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний. При строгой вегетарианской диете холестерин в крови равен нулю, в такой еде — малое содержание насыщенных жиров и обычно много легкоусвояемых пищевых волокон. Вегетарианская диета с низким содержанием жиров снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний — частого спутника диабета.
  Если Вы надумали перейти на вегетарианство, сначала посоветуйтесь с диетологом, кот. поможет выбрать продукты, чтобы питание было полноценным и содержащее калории для оптимального веса. При любой диете для снижения веса важно считать калории.

Диета при диабетической нейропатии

Здоровая диета имеет решающее значение для контроля сахара крови при диабете и предотвращает или облегчает связанные с ним осложнения, такие как диабетическая нейропатия. Здесь важную роль может играть диетическое питание .
Диабетическая нейропатия – поражение нервов, вызванное высоким уровнем сахара в крови, воспаление и закупорка мелких кровеносных сосудов при диабете. Оставленная без внимания диабетическая нейропатия проявляется болями в руках и ногах, и может привести к пищевым расстройствам и проблемам в сексе. Дальнейшее развитие нейропатии в нижних конечностях приводит к ампутации пальцев, стопы или нижней части ноги.
При диабете очень важно соблюдать диету, что позволяет предупредить осложнения, сопутствующие этой болезни, включая диабетическую нейропатию. Строгий контроль уровня сахара крови также поможет замедлить отмирание нервных окончаний.
Диетическое питание, есть мнение, влияет на диабетическую нейропатию, но здесь нужны дополнительные исследования. Поговорите с Вашим врачом прежде, чем принять лечебную диету, так как некоторые блюда плохо сочетаются с лекарствами от диабета или могут возникнуть проблемы с почками.

Польза от диетического питания

Питательные вещества в составе еды влияют на защиту, восстановление и функционирование тканей, пораженных диабетической нейропатией. Исследователи изучают, как питание и его составные части способствуют защите от диабетической нейропатии и ее лечению.
Исследования в этой области сравнительно новы, результаты клинических испытаний не дают еще четкого ответа. Тем не менее, разрабатываемые диеты могут принести положительные результаты в предупреждении и лечении диабетической нейропатии.
Витамин В-12
Витамин В-12 входит в состав ряда продуктов. Участвует в процессах, происходящих в организме, в том числе в обеспечении функционирования нервов и производстве красных кровяных сердец.
Пожилые люди, в том числе страдающие диабетом, придерживающиеся вегетарианства, подвергаются повышенному риску нехватки витамина В-12, что может вызвать нейропатию и прочие неврологические проблемы.
Прием определенных лекарств может вызвать дефицит витамина В-12, сюда входят:

• Метформин (Фортамет, Глюкопаж и проч.) средства для диабетиков
• Ингибиторы протонной помпы, снижающие выделение желудочного сока (Превасид, Прилосек и проч.)
• Лекарство средство, снижающее кислотность желудка , Н2-блокатор гистаминовых рецепторов (Тагамен, Пепсид и проч.)

Окончательно не ясно помогает ли при диабетической нейропатии препараты с витамином В-12. Опыты, проведенные в небольших масштабах, выявили уменьшение болевых и прочих неприятных ощущений. Но данные последних исследований показывает отсутствие существенных преимуществ при приеме препаратов с витамином В-12 для лечения диабетической нейропатии у людей, не испытывающих нехватку этого витамина.
Считается, что прием витамина В-12 безопасен в предписанных дозах и сроках. Он содержится в естественной форме в постном мясе, рыбе и обогащенных витаминами крупах для завтрака.

Альфа-липоевая кислота

Апьфа-липоевая кислота, обнаруженная во многих продуктах, является природным антиоксидантом – веществом, кот. организм может использовать для предотвращения или воздействия на окислительный стресс в тканях. Окислительный стресс происходит при диабетической нейропатии. Альфа-липоевая кислота обладает способностью понижать уровень сахара в крови.
Ряд клинических тестов был проведен для выявления лечебного эффекта альфа-липоевой кислоты в виде капсул или внутривенных вливаний. У лиц с диабетической нейропатией наблюдались уменьшение болей, положительный эффект в тестах работы периферийной нервной системы и улучшения прочих клинических оценок состояния. Но необходимы более обстоятельные исследования.
Считается, что этот препарат безопасен при приеме в рекомендованных дозах. Тем не менее, если в организме имеется значительный дефицит тиамина (витамина В-1), альфа-липоевая кислота может быть не совместима. Не принимайте это лекарство если Вы — ярый поклонник Бахуса.
Натуральные продукты, содержащие альфа-липоевую кислоту – шпинат, броколли и дрожжи.

Ацетил- L -карнитин

Ацетил- L -карнитин — соединение, вырабатываемое почками и печенью человека. Играет важную роль в нейтрализации окислительного стресса в тканях организма и, предположительно, участвуют в работе периферийной нервной системы и ее восстановлении.
В ходе отдельных клинических испытаний проверено лечебное действие ацетил- L -карнитина. У пациентов с диабетической нейропатией наблюдалось уменьшение болей, улучшение чувствительности и они лучше прошли тесты на оценку работы нервных окончаний, хотя результаты должны подтвердиться дальнейшей практикой. По результатам некоторых исследований прием лекарства следовало начать на ранних этапах развития болезни.
Ацетил- L -карнитин, в целом, при приеме в предписанных дозах считается безопасным препаратом. Побочными эффектами могут быть тошнота, рвота и повышенная возбудимость.
Не используйте ацетил- L -карнитин вместе с варфарином (Кумадином, Жантовеном), средствами разжижающими кровь, так как их комбинация усилит действие варфарина и может вызвать кровотечения. Эти лекарство может обострить симптомы у людей, страдающих гипотериозом или судорожными схватками.

Важность диеты

Взаимосвязь диеты и диабетической нейропатией еще находится на стадии изучения, но соблюдение здоровой диеты считается ключевым фактором в поддержании нормального уровня сахара крови и предотвращении осложнений, в том числе диабетической нейропатии.
В Вашем ежедневном меню выбирайте блюда, богатые питательными веществами и содержащими мало жиров и калорий. Сделайте упор на следующее:

• Овощи, фрукты, зелень, бобовые и цельно-зерновые крупы
• Молочные продукты (обезжиренные или с низким содержанием жира)
• Нежирное мясо, рыба или курятина без шкурки
  

Физические упражнения

Физические упражнения играют важнейшую роль в поддержании нормального уровня сахара крови. Проконсультируйтесь с врачом перед началом занятий, в особенности, если Вы принимаете лекарства для снижения уровня сахара крови. Диабетикам нужно заниматься физическими упражнениями не менее получаса в день большую часть недели.
Выпейте немного воды до и после занятий, чтобы не было обезвоживания, и наденьте обувь поудобнее.

Регина Кастро, доктор медицины