Актуальность показателей гликемический индекс (GI) и гликемическая нагрузка (GL) обсуждается. Всемирная Организация Здравоохранения, Американский Диабет Ассоциация (2), общ-во Диабет Великобритании (3) и Канадская Диабетическая Ассоциация (4) оказали квалифицированную поддержку концепции, многие медицинские работники по-прежнему считают, GI и GL сложный и слишком переменный для использования в клинической практике. Наличие надежных таблиц GI имеет решающее значение для продолжения исследование и разрешение спора. Новые данные стали доступны с момента опубликования предыдущих таблиц в 2002 (6). Нашей целью было систематическое упорядочивание достоверных данных о GI из всех источников (опубликованных и неопубликованных), с получением GL.
Научные приемы и методы — мы провели тщательный поиск на портале MEDLINE (медицинский библиографич. справочник США) с января 1981 по декабрь 2007 года с использованием терминов «гликемический индекс» и «гликемическая нагрузка». Поиски были ограничены исследованиями на человеческом организме с использованием стандартной методологии (и опубликованными на английском языке Результаты предыдущих таблицах (6,7) были включены после проверки. Итоговые данные были разделены на два списка. Значения, полученные по группам, состоящих из восьми или более здоровых людей были включены в первый список. Данные получены от тестирования лиц с диабетом или с нарушенным метаболизмом глюкозы, или результаты исследования, в которых использовалось слишком мало субъектов (n≤ 5), или показывающие широкую вариабельность (SEM> 15), были включены во второй список. Некоторые продукты были проте шкала глюкозы стированы только на шести или семи здоровых людях, но в остальном оказались надежными и были включены в первый список. Два столбца значений GI были созданы потому что и глюкоза, и белый хлеб продолжают использоваться в качестве эталона. Коэффициент пересчета 100/70 (70/100) использовался для конвертации. В тех случаях, когд а использовались другие эталонные продукты (например, рис) результаты принимались, если был установлен коэффициент пересчета к шкале глюкозы. Чтобы избежать путаницы, рекомендуется шкала глюкозы. Значения GL были рассчитаны как количество углеводов, содержащихся в определенной порции пищи с учетом GI (с использованием глюкозы в качестве эталона деленном на 100). Данные о содержание углеводов был получены из справочников или таблиц расчета меню (8). Соотношение между значениями GI у здоровых людей и у лиц, больных диабетом тестировали методом линейной регрессии. Обычные продукты питания (n = 20), включая белый хлеб, кукурузные хлопья, рис, апельсины, кукуруза, яблоко сок, сахароза и молоко были использованы для этого анализ.

Результаты — таблицы А1 и А2 (доступны в онлайн-приложении на http: // dx.doi.org/10.2337/dc08-1239) представляют список из 2487 отдельных записей — результат 205 отдельных исследования. Таблица А1, представляющая надежный данные, полученные от людей с нормальной толерантность к глюкозе, содержит 1879 отдельных результатов тестов (75% от общего числа). Таблица А2 содержит 608 записей, из которых 491 значения были получены у лиц с диабетом или с нарушениями обмена глюкозы (20% от общего числа). Коэффициент корреляции по 20 пищевым продуктам, проверенным как на здоровых людях, так и больных диабетом, составил r = 0,94 (P <0,001; линия наилучшего соответствия y = 0,9x + 9,7 где х — значение у здоровых лиц). В таблице A2 также приведены 60 значений, полученных по группам из пяти или менее человек и 57 значений, показывающие широкую изменчивость (SEM> 15). Сводная таблица (таблица 1), содержащая значения для 62 распространенных продуктов питания, представлена ​​ ниже . Более надежные значения получены для многих продуктов, включая морковь (GI = 39) и бананы (GI = 51).

Taбл. 1 Средние значения гликемического индекса по 62 пищевым продуктам
Еда с высоким содержанием углеводов
Хлеб белый пшеничной муки
75 ±2
Цельно зерновой хлеб
74 ± 2
Хлеб из муки нескольких злаков
53 ± 2
Пшеничный хлеб без дрожжей
70 ±5
Пшенич. лепешки роти
62 ±3
Лепешки чапати
52 ±4
Кукурузная тортилья
46 ±4
Рис белый, варенный
73 ±4
Рис коричневый, варенный
6 8 ± 4
Ячмень
28 ± 2
Кукуруза сладкая, в початках
52 ± 5
Спагетти белые
49 ± 2
Спагетти из непросеян. муки
48 ±2
Рисовая лапша
53 ±7
Лапша удон
55 ±7
Кускус
65 ±4

Крупы для завтрака
Кукурузные хлопья
81 ±6
Пшеничные бисквиты
69 ±2
Овсяная каша Геркулес
55 ± 2
Овсяная каша быстрого приг.
79 ± 3
Рисовая каша /congee
78 ± 9
Пшенная каша
67 ± 5
Мюсли
57 ± 2 ад

Молочные продукты и заменители
Молоко цельное
39 ± 3
Молоко обезжиренное
37 ± 4
Мороженое
51 ± 3
Фруктовый йогурт
41 ± 2
Соевое молоко
34 ± 4
Рисовое молоко
86 ± 7

Бобовые
Нут (турецкий горох)
28 ± 9
Фасоль
24 ± 4
Чечевица
32 ± 5
Соевые бобы
16 ± 1

Фрукты и соки
Яблоки
36 ± 2
Апельсины
43 ± 3
Бананы
51 ± 3
Ананасы
59 ± 8
Манго
51 ± 5
Арбузы
76 ± 4
Финики
42 ± 4
Персики , консерв.
43 ± 5
Клубничный джем
49 ± 3
Яблочный сок
41 ± 2
Апельсиновый сок
50 ± 2

Овощи
Картофель варенный
78 ± 4
Пюр е картофельное
87 ± 3
Картофель соломкой жарен.
63 ± 5
Морковь варенная
39 ± 4
Сладкий картофель вар .
63 ±6
Тыква варенная
64 ±7
Зеленые (крахмалистые) бананы
55 ±6
Клубни таро, варенные
53 ±2
Овощной суп
48 ±5

Snack products
Шоколад
40 ± 3
Попкорн
65 ± 5
Чипсы картофельные
56 ± 3
Лимонады
59 ± 3
Рисовые крекеры и чипсы
87 ± 2

Sugars
Фруктоза
15 ± 4
Сахароза
65 ± 4
Глюкоза
103 ± 3
Мед
6 1 ±3

Выводы — В таблицах GI и GL издания 2008 г. удвоен объем данных, доступных для исследования и другого применения. Большинство сортов бобовых, макаронных изделий, фруктов и молочных продуктов по-прежнему классифицируются как продукты с низким ГИ (55 или менее). Хлеб, сухие завтраки, рис и закусочные продукты, включая цельно зерновые версии, доступны как в формах с высоким (70 или более), так и с низким показателем GI. Большинство сортов картофеля и риса имеют высокий GI (ГИ), но были найдены сорта с пониженным GI. Многие кондитерские изделия, такие как шоколад, имеют низкий ГИ, но высокое содержание в них насыщенных жиров снижает их питательную ценность. Гликемический индекс не следует использовать изолированно; также следует учитывать калории и содержание питательных микроэлементов в пищевых продуктах (1). Высокий коэффициент корреляции (r = 0,94) между значениями, полученными при тестировании одних и тех же продуктов на здоровых людях и лицах, больных диабетом, указывает на то, что значения GI в таблице A1 могут быть применены к составлению диеты для диабетиков. При общем улучшении качества полученных результатов, многие продукты были проверены только один раз в тестах с 10 или меньше подопытных, и требуется осторожность к полученным результатам. Повторное тестирование некоторых продуктов указывают, что ГИ белого хлеба и хлеба из непросеянной муки оставались на удивление постоянными в течение последних 25 лет, но другие продукты показали заметный рост ГИ. Такая перемена могла возникнуть из-за усилий пищевой промышленности, направленных на то, чтобы сделать изготовление пищевых продуктов более удобным, технологичным и быстрым. Некоторые продукты, такие как овсяная каша, показывают различные результаты в тестах, что отражает реальные различия в очистке и переработке сырья, влияющие на степень превращения крахмала в желатин (9). Потребители должны помнить, что производители иногда дают одному и тому же продукту различные имена в разных странах, а в некоторых случаях, под одной торговой маркой продаются разные наименования. Например, Special K и All-Bran от компании Kellogg — это разные торговые марки в Северная Америка, Европа и Австралия.
Присвоение значений GI продуктам требует знание особенностей местных продуктов. Разные фирмы применяют свои технологии к сырью от сельского хозяйства, особенно зерновым продуктам. Эта различия не существенны для GI, но влияют на содержание многих питательных веществ,
в том числе, насыщенные жиры и клетчатку. В отсутствие информации о ГИ на определенный продукт эти таблицы обеспечивают основу для экстраполяции. К продуктам с низким содержанием углеводов относятся овощи с GI 40 и ниже, мучные изделия с GI ≤ 70, и молочные продукты с GI ≤30.
Таким образом, международные таблицы GI, 2008 г. издания улучшают качество и количество данных, доступных для исследований и клинической практики.